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【消息】引起羊水栓塞的原因如何预防羊水栓塞

发布时间:2021-01-03 00:11:34 阅读: 来源:K胶厂家

很多产妇死在手术台上的原因都是羊水栓塞造成的,羊水栓塞是产科发病率低而病死率极高的并发症,产妇病死率达80%以上,如何预防羊水栓塞很重要,首先要知道引起羊水栓塞的原因!

引起羊水栓塞的原因

羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”,是产科发病率低而病死率极高的并发症,,羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救,治疗,是抢救存活的关键。

如何预防羊水栓塞

1、禁用人工剥膜术,宫缩间隙期,采用针刺人工破膜术。

2、避免高张性子宫收缩

(1)避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。

(2)严格掌握使用缩宫素催产的指征,用药应从小剂量开始(2mU/min),专人监护,专用记录,根据宫缩,胎儿,宫颈扩张和头盆关系,调整用药浓度,最大剂量<20mU/min。

(3)小剂量米索前列腺醇(25~50μg)促宫颈成熟和计划分娩,必要时每6小时重复1~2次,严密监测产程。

3、掌握阴道助产指征,操作规范,若出血,血不凝,难于控制,应警惕羊水栓塞。

4、临产或破膜后出现宫缩过强,排除梗阻性难产后,估计短时间不能分娩时,可用哌替啶肌注,或点滴硫酸镁减弱宫缩强度。

5、严格掌握剖宫产指征,手术操作规范,轻柔,切开子宫后先吸尽羊水再娩出胎盘,如有大血窦裸露应钳夹闭合之。

6、中期妊娠钳刮时,应先破膜,羊水流尽再钳刮。

7、对死胎,胎盘早期剥离等情况,应严密观察。

8.避免产伤,子宫破裂,子宫颈裂伤等。

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